О запорах принято говорить, когда происходит урежение опорожнения кишечника, при этом сам акт дефекации происходит с некоторыми трудностями. Все запоры можно разделить на два вида, требующие разного подхода к лечению, - спастические и атонические.
При спастическом запоре стул становится очень плотным, иногда как бы склеенным из маленьких твердых шариков ("овечий кал"), а акт дефекации затруднен и болезнен вплоть до образования трещин заднего прохода. Дети бояться присаживаться на горшок, беспокоятся. Такой запор от случая к случаю может возникать у детей с острыми инфекционными заболеваниями, когда ребенок мало ест и мало пьет, много потеет. Такое состояние. Как правило, не связано с желудочно - кишечными заболеваниями и возникает эпизодически.
В некоторых случаях спастические запоры могут быть проявлением невротического состояния ребенка, и тогда требуется помощь семейного психотерапевта.
Спастические запоры характерны для гастритов и гастродуоденитов с повышенной кислотностью желудочного сока, а также для спастических колитов. При этом необходимо лечение основного заболевания.
У детей чаще отмечаются атонические запоры, которые отличаются от спастических тем, что у ребенка ослаблены или вообще отсутствуют позывы к акту дефекации, при этом задержка стула может составлять от 2 до 10 дней. Приходится прибегать к постановке очистительной клизмы, при этом само опорожнение кишечника проходит безболезненно, стул мягкий, объемный.
Иногда задержками опорожнения кишечника могут проявлять себя аномалии развития толстой кишки. По мере задержки стула ребенок начинает жаловаться на боли в животе. При длительном отсутствии стула могут отмечаться признаки каловой интоксикации - ребенок быстро утомляется, он становится вялым и сонливым, внимание рассеивается, ухудшается память. Все это исчезает после опорожнения кишечника. В таких случаях следует обратиться не только к гастроэнтерологу, но и к проктологу, так как иногда проблему может решить только оперативное лечение порока развития.
Общим при лечении обоих видов запоров является назначение диеты с послабляющим действием, назначение эубиотиков для нормализации кишечной микрофлоры. При запорах рекомендуют ежедневно употреблять свежий кефир, грубозернистые каши (гречневая, ячневая), хлеб "Здоровье", печеные яблоки, чернослив или курагу, растительное масло (6-10 мл/сут). При неэффективности этой диеты дополнительно назначают отруби, добавляя их в суп или кашу, дозу подбирают индивидуально от 5 до 20 г в день
Очень хорошее лечебное действие при всех видах запоров оказывает санаторно - курортное лечение и использование минеральных вод (ессентуки, смирновская, боржоми, исти-су, березовская, лужанская, московская). Различаются лишь рекомендации по их приему. Так, при спастических запорах минеральную воду следует употреблять в теплом дегазированном виде, а при атонических, напротив, пить прохладную газированную воду. Дозировка минеральной воды составляет 3 мл на 1 кг массы тела в сутки на прием, кратность приема - 4 раза в день до еды. Прием минеральных вод с целью лечения не должен носить эпизодического характера.
Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом об особенностях приема минеральной воды. http://beauty.7ya.com.ua