Закупорка коронарных артерий атеросклеротической бляшкой или тромбом нарушает кровоснабжение сердца, и часть его клеток от недостатка кислорода погибает. Так выглядит инфаркт. Повторение этой ситуации спустя более двух месяцев постинфарктного периода протекает более тяжело, чревато сердечной недостаточностью, аритмией и особенно опасно для жизни.

После выписки из больницы больного, как правило, переводят на поликлинический режим, реабилитация идет под контролем специалистов. Однако возможность оценить, будут ли у пациента развиваться осложнения и повторный инфаркт, во многом зависит и от самого больного. Новый некроз в зоне старого не фиксируется электрокардиограммой, поэтому для заключения о свежих очаговых изменениях миокарда понадобится динамическое (в течение 5-7 дней) наблюдение для сравнения с предыдущим поражением сердца. Но и сам пациент уже должен представлять классическую картину перенесенного недуга: длительная интенсивная сжимающая боль за грудиной, сопровождающаяся потливостью, страхом. Если боль не поддается действию нитроглицерина и не проходит даже через 5-10 минут после повторного его приема, это сигнал чрезвычайный. Надо немедля вызывать "скорую". Однако даже такой приступ может не нанести большого ущерба сердцу при условии, что лечение начато в первые часы. Это не раз доказывали академик Евгений Иванович Чазов и его соратники, которым удавалось восстанавливать проходимость пораженных сосудов сердца.
Для предотвращения формирования сгустков крови и риска повторного инфаркта врачи советуют ежедневно принимать половину или целую таблетку аспирина, а аллергикам — тиклопидин Среди антитромботических препаратов с салициловой кислотой — тромбо АСС, кардиомагнил, сулодексид, тиклид и новейший плавике. Часто назначают 3-6-месячный курс противо-свертывающих средств — гепарина, фенилина, варфарина И для сокращения площади рубцовой ткани, которая заменяет поврежденную инфарктом, применяют ингибиторы АПФ (энап, капотен, эналаприл), приучая сердце выполнять свои функции в новых условиях.
В аптеках сейчас появилось довольно много лекарств растительного происхождения, предупреждающих повторный инфаркт: вербена — чистые сосуды, атероклефит, кардиостад. Конечно, и их следует применять, посоветовавшись с врачом. Но лучше всяких лекарств нормализует необходимую свертываемость крови физическая активность. Поэтому даже в острой стадии инфаркта миокарда больным теперь прописывают движения.
РАЗУМНАЯ ОСТОРОЖНОСТЬ
Уже к концу пребывания в стационаре пациент обычно полностью обслуживает себя, поднимается на 1 -2 пролета лестницы и совершает кратковременные прогулки в течение дня. И после выписки из больницы главная задача — приучить сердечную мышцу к физическим нагрузкам. Конечно, программа у всех индивидуальная, с учетом обширности перенесенного инфаркта, сопутствующих заболеваний и предшествующей тренированности. Занятия физкультурой не должны вызывать неприятных ощущений, поэтому разумная осторожность — непреложное правило лечебной гимнастики, закаливания и рационального питания, определяющих успех профилактики нового инфаркта.
Лучшими средствами оздоровления служат утренняя зарядка, лечебная гимнастика и дозированная ходьба. Пеший маршрут начинают не менее чем с часовым интервалом после или до еды. Первоначальный этап ходьбы — 500-1000м в темпе 70-100 шагов в минуту. Спустя пару недель можно уже ежедневно увеличивать дистанцию на 200-300 м. Через месяц регулярных тренировок ходоку доступно поднять скорость до 90-100 шагов в минуту, а в дальнейшем увеличить расстояние ежедневной прогулки до 4-8 км. Конечно, в пути не раз понадобится отдых на 1-2 минуты. Нужен также контроль за пульсом (не выше 20 ударов от исходного) и самочувствием. В непогоду продолжительность "ходки" лучше сократить или заменить занятиями в закрытом помещении.
КАРДИОДИЕТА
После инфаркта, как правило, снижается физическая активность. Чтобы не полнеть, придется ограничить рацион. Сбалансированное питание и регулярность приема пищи — 5-6 раз в день и понемногу должны стать привычными. Рекомендуется сократить потребление соли до 5 г в день и жидкости до 1,5 л. Высококалорийные продукты, богатые углеводами и жирами, должны уступить место в меню бедным ими. Снимите, скажем, дома с остывшего молока сливки или с супа жир. Чтобы уменьшить уровень холестерина, отдайте предпочтение растительным маслам, которые содержат полиненасыщенную кислоту омега-3. Обязательны свежие фрукты и овощи, зелень, отварная морская рыба (минтай, треска), грецкие и кедровые орехи. От атеросклероза особенно полезны свежие огурцы и столовая свекла. Для снижения вязкости крови и предотвращения образования тромбов помогут кумарины, содержащиеся в вишне. Летом можно есть ее по 50 штук, а зимой заваривать 1 ст. ложку смеси листа и плодоножек 250 мл кипятка и пить по 1/4 стакана в течение 30-45 дней. Кумаринов много и в инжире, вяленые плоды которого с успехом заменяют конфеты при чаепитии.
Основными виновниками ишемии, в том числе инфаркта миокарда, бывают свободные радикалы. Их формированию препятствуют растительные анти-оксиданты-противоокислители, которые поддерживают кислотно-щелочное равновесие. Назову некоторые из них: абрикосы, баклажаны, гречиха, грейпфруты, ежевика, земляника, крыжовник, облепиха, лук, капуста (брокколи и морская), слива, яблоки, хурма.
БЕЗ НАРОДНЫХ
СРЕДСТВ НЕ ОБОЙТИСЬ
Наши предки давно приметили, какую важную роль играют "зеленые спасатели" от угрозы сердечных бед. В домашней аптечке всегда находилось место для трав, полезных инфарктнику.
Врачи нередко прописывают перенесшим инфаркт химический препарат для разжижения крови аспирин-кардио. Но он порой вызывает побочные явления, негативно действуя на желудок, и плохо переносится больными. Между тем это лекарство с успехом может заменить свободный от нежелательных последствий настой таволги (лабазника вязолистного). Листья и цветки этого растения содержат салициловую кислоту, то есть аспирин. Настой готовят, залив 1 ч. ложку травы с цветками водой комнатной температуры и настаивают 8 часов. Пьют по 1/4 стакана трижды в день до еды 40-45 дней.
А если, не дай бог, вы почувствуете приступ повторного инфаркта, выпейте
свежего морковного сока, который благодаря сильнейшему антиоксиданту бета-каротину уменьшает площадь поражения миокарда. В первый день — по 1/3 стакана трижды за 30 минут до еды, в следующие 3 дня — по 1/4 стакана перед завтраком и ужином.
Весьма полезно пострадавшему сердцу лечение проросшими злаками (овес, ячмень, пшеница, рожь). Самый простой и надежный способ — заполнить обработанным 25%-ным раствором марганцовки и ошпаренным зерном 2/3 майонезной банки и залить его чистой водой на 10-12 часов. Затем оставшуюся воду слить, а заготовку слоем в 3-4 см выложить на четырехслойную смоченную водой марлю, покрывающую плоский лоток. Накрытое сверху марлей и увлажненное зерно выдерживают 3-4 дня при температуре 15-20° на свету, доливая воду, чтобы набухающая масса не пересыхала. Проросшее зерно с ростками не более 5 мм промывают и употребляют в пищу.
Смесь листьев земляники и шиповника коричного (по 50 г) запить 0,5 л кипяченой воды, выдержать на водяной бане 15 минут. Отжатую массу долить до первоначального объема. Весь полученный настой пить по половине-четверти стакана 2-3 раза в день до еды.
Возьмите по 20 г шишек хмеля, травы тысячелистника, валерианы, листьев мелиссы, кукурузных рыльцев. 2 ст. ложки сбора залить стаканом кипятка, настоять на водяной бане 15 минут. Пить по 0,5 стакана за полчаса до завтрака.
Запитую стаканом кипятка 1 ст. ложку смеси цветков боярышника и корня валерианы (по 20 г) с травой горицвета весеннего (15 г) настаивать 40 минут в теплом месте. Пить по 0,5 стакана утром и перед сном.