Сегодня мы поговорим о воспалительном заболевании сердца, которое называется «перикардит». О том, чем оно опасно, насколько успешно поддается лечению и как от него уберечься, корреспонденту  Владимиру Кириллову рассказал доктор медицинских наук, профессор Владимир Васильевич ЖЕЛНОВ.

Перикардит - это воспалительное заболевание околосердечной сумки, или сердечной сорочки, непосредственно покрывающей со всех сторон сердечную мышцу. Перикард состоит из двух листков, между которыми находится щелевидная полость, содержащая 20-30 мл жидкости. Наружный листок перикарда более плотный, состоящий из соединительной ткани, внутренний — из одного слоя клеток. Перикард закрепляет сердце в грудной клетке и удерживает его в нормальном положении. Кроме того, он служит барьером для проникновения инфекции из грудной клетки в сердце, препятствует чрезмерному его расширению, способствует поддержанию нужного давления в сердечных камерах.
Спровоцировать развитие перикардита могут разного рода инфекции, вызываемые вирусами, бактериями, грибками, а также такие заболевания, как ревматоидный артрит, ревматизм, инфаркт миокарда, пневмония, токсоплазмоз... Иногда перикардит может развиться после приема некоторых лекарственных препаратов, в частности, гидралазина, изониазида, фенитоина.
«ЗОЖ»: Если я правильно вас понял, в группу риска попадают даже те, кто заболел гриппом?
В.Ж.: К сожалению, это так. Причем в группе риска заболевшие не только гриппом, но и банальной респираторной инфекцией. Ни врач, ни сам больной могут не обратить внимания на первые проявления перикардита. Ну, подумаешь, ОРЗ затянулось, ну, немножко лихорадит, ну, слабость, недомогание, какие-то  неопределенные боли в области сердца. Нет, не подумаешь! За внешне не такими уж страшными симптомами может скрываться очень серьезное заболевание. Поэтому хочу обратить особое внимание читателей: если после перенесенного гриппа, респираторной инфекции, пневмонии или даже переохлаждения у вас в области сердца появились боли неопределенного характера, которые усиливаются в положении лежа и облегчаются при наклоне вперед, появились одышка, сердцебиение, слабость, наблюдаются скачки артериального давления, обязательно расскажите об этом своему лечащему врачу.
«ЗОЖ»: Но ведь и при гриппе, и при ОРЗ надо сдавать анализы крови, мочи. Неужеливрач   по   результатам этих анализов не может заподозрить неладное?
В.Ж.: В том-то все и дело, что общеклинические исследования крови и мочи не являются достаточными критериями для постановки диагноза «перикардит». В ряде случаев выявить это заболевание удается, только назначив больному ЭКГ и рентгенографию грудной клетки. Вместе с тем на ранних стадиях заболевания даже эти обследования не всегда позволяют диагностировать перикардит. Поэтому тщательное прослушивание, проведенное в глубинке опытным земским доктором, зачастую оказывается более точным методом диагностики, чем вышеперечисленные обследования.
«ЗОЖ»: Как проявляется этот недуг? Какие симптомы должны насторожить больного?
В.Ж.: Прежде чем говорить о проявлениях и симптомах перикардита, необходимо сказать, что существует два варианта течения этого заболевания. Первый, так называемый сухой перикардит и второй - выпотной, когда жидкость скапливается в полости перикарда. При сухом перикардите основным признаком заболевания является боль в области сердца, усиливающаяся при глубоком вдохе, а именно связанная с дыханием (к слову, боль при стенокардии и инфаркте миокарда никак с дыханием не связана). Другие симптомы — повышение температуры тела, сердцебиение, головокружение чаще обусловлены основным заболеванием, вследствие которого развился перикардит. При выпотном перикардите болей нет, и симптомы дают о себе знать достаточно поздно в виде одышки, слабости, гипотонии.
«ЗОЖ»: Давайте теперь поговорим о лечении этого заболевания.
В.Ж.: В большинстве случаев прогноз и тактика лечения определяются основным заболеванием, вызвавшим перикардит. Так, при лечении ревматического перикардита применяются большие дозы салицилатов, болеутоляющие средства и гормональная терапия. При туберкулезе - противотуберкулезные препараты изониазид, рифампицин, пиразинамид и этамбутол. Наличие сердечной слабости является показанием к назначению сердечных средств — таких как камфара, кофеин, коразол, кордиамин. Если природа перикардита аллергическая, используются кортико-стероидные препараты преднизолон, триамцинолон, кеналог. Если заболевание вызвано инфекцией, стафилококками или пневмококками, назначаются соответствующие типу возбудителя антибиотики. Медикаментозное лечение собственно перикардита заключается в назначении нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как индометацин, кетанов, нурофен. Прихроническом перикардите больным может быть назначен колхикумдисперт, выделенный из клубнелуковиц безвременника препарат, снижающий миграцию лейкоцитов в очаг воспаления. Если в течение 2-3 месяцев медикаментозное лечение желаемого эффекта не принесло, назначается, хирургическая операция.
«ЗОЖ»: Что бы вы могли порекомендовать в плане профилактики?
В.Ж.: Основная профилактика перикардита заключается в предотвращении заболеваний, способствующих его развитию. Поэтому в первую очередь необходимо повышать иммунитет. Для этого существуют прекрасные,проверенные временем рецепты. Приведу некоторые из них.
Измельчите 15 незрелых плодов грецких орехов, засыпьте в бутылку и залейте 0,5 л спирта. Настаивайте 14 дней и принимайте это сильное иммуностимулирующее средство по 1 дес. ложке с добавлением равного количества воды 2 раза в день после еды.
Прекрасным общеукрепляющим средством являются грецкие орехи с медом. Смешайте в равных пропорциях толченые ядра грецких орехов и мед. В день следует съедать до 2 ст. ложек смеси за 3-4 приёма.
«I 2 ст. ложки измельченных плодов шиповника залейте 0,5 л кипяченой воды, кипятите на слабом огне в эмалированной посуде с закрытой крышкой 10 минут. Дайте настояться
1-2 часа, процедите, добавьте 2 ст. ложки меда, размешайте до полного его растворения и принимайте по 0,5 стакана
2-3 раза в день. Совсем простенький рецепт, являющийся отличным иммуномодулятором. 0,5 стакана сока алоэ смешайте со стаканом меда, добавьте стакан кагора и принимайте по 2 ч. ложки 2-3 раза в день перед едой.
«ЗОЖ»: Ну а рецепты, которым по силам помочь при лечении непосредственно перикардита, есть?
В.Ж.: Есть и такие. Только применять их следует не вместо, а вместе с основным лечением.
5 ст. ложек иголок молодой хвои (ели, сосны, пихты, можжевельника) заливаем 500 мл кипятка, ставим на огонь, доводим
до кипения и держим на медленном огне около 10 минут. Настаиваем 6-8 часов в теплом месте, процеживаем и пьем по 0,5 стакана 4-5 раз в день.
Измельчаем и перемешиваем по 1 части листьев мелиссы, корней валерианы лекарственной, травы тысячелистника и 2 части плодов аниса. 1 ст. ложку смеси заливаем 1 стаканом кипятка, настаиваем полчаса, процеживаем и выпиваем в течение дня в 2-3 приема.
Измельчаем и перемешиваем по 3 части трав сушеницы топяной, пустырника и цветков боярышника и 1 часть цветков ромашки. 1 ст. ложку смеси заливаем 1 стаканом кипятка, настаиваем ночь, процеживаем и пьем 3 раза в день по 0,5 стакана через 1 час после еды.

По материалам газеты "ЗОЖ"